本報(bào)訊 (記者張曉明 通訊員林春枝 周利仲)為解決城鄉(xiāng)困難群眾因病致貧、因病返貧問題，努力實(shí)現(xiàn)困難群眾“病有所醫(yī)”，省醫(yī)改辦等部門日前聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助體系的實(shí)施意見》。2月1日開始，四類符合條件的城鄉(xiāng)居民，將可獲得醫(yī)療救助。今年年底前全省將全面實(shí)施基本醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”結(jié)算服務(wù)。

醫(yī)療救助對(duì)象分為四類

《意見》明確，我省醫(yī)療救助對(duì)象是具有當(dāng)?shù)貞艏?、符合救助條件的城鄉(xiāng)居民，分為四類。

具體包括，第一類：特困供養(yǎng)人員(農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象;城市“三無”人員，即無勞動(dòng)能力、無生活來源又無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的人員);第二類：低保對(duì)象、建檔立卡的貧困人口、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(含革命“五老”人員)、計(jì)劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人[指持有第二代中華人民共和國殘疾人證，參與社會(huì)生活和自理困難的肢體、智力、精神、視力、語言、聽力殘疾，殘疾等級(jí)為二級(jí)(含二級(jí))以上的人員];第三類：低收入家庭的老年人、未成年人和重病患者;第四類：因病致貧家庭重病患者。

據(jù)悉，低收入家庭是指經(jīng)民政部門認(rèn)定、家庭月人均收入在當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)兩倍以內(nèi)(含兩倍)、未享受城鄉(xiāng)低保待遇的家庭。因病致貧家庭是指發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的家庭。

對(duì)前兩類對(duì)象給予全額資助

那么，符合條件的對(duì)象都可獲得哪些醫(yī)療救助呢?根據(jù)意見，醫(yī)療救助以資助救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、特殊門診救助、住院救助、一次性定額救助、重特大疾病救助等方式開展。

《意見》表示，對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人繳費(fèi)進(jìn)行資助。對(duì)第一、二類救助對(duì)象給予全額資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

特殊門診救助是對(duì)因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療，導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的第一、二類救助對(duì)象進(jìn)行醫(yī)療救助。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)確定的門診特殊病種，特殊門診救助比例為基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的60%。

第一、二類救助對(duì)象在城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，在年度救助限額內(nèi)，第一類救助對(duì)象按90%、第二類救助對(duì)象按70%的比例給予救助。第三類救助對(duì)象年度內(nèi)因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人自付仍有困難的，可申請(qǐng)一年一次性定額救助。

救助對(duì)象只需支付自付部分

《意見》在醫(yī)療救助服務(wù)方面也做出明確規(guī)定。第一、二類救助對(duì)象住院和特殊門診救助程序?yàn)椋壕戎鷮?duì)象持社?？ǖ认嚓P(guān)證件到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定，為救助對(duì)象提供醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，墊付應(yīng)由醫(yī)療救助基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，再與救助對(duì)象參保所在地城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)再與當(dāng)?shù)乜h級(jí)民政部門結(jié)算，救助對(duì)象只需支付自付部分。

今年年底前全省要全面實(shí)施基本醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”結(jié)算服務(wù)?！兑庖姟诽岢?，對(duì)未得到“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)(含異地就醫(yī))的第一、二類救助對(duì)象，在城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并結(jié)算后，應(yīng)持相關(guān)材料向參保所在地縣級(jí)民政部門提出申請(qǐng)，并按規(guī)定享受救助。

除“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)外，《意見》還表示，其他醫(yī)療救助資金可直接發(fā)放，有條件的地方，要采取社會(huì)化形式發(fā)放。