記者從泉州市醫(yī)保局獲悉,為進一步推進和完善我市醫(yī)療保障領域積極生育支持措施,減輕參保群眾在輔助生殖診療方面的費用負擔,《關于規(guī)范完善我市輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目和醫(yī)保支付政策的通知》(以下簡稱《通知》)于9月1日起執(zhí)行,將輔助生殖技術納入醫(yī)保報銷范圍,有效期3年。
“取卵術”等納入醫(yī)保支付
輔助生殖類醫(yī)療費平均降幅27.54%
市醫(yī)保局相關負責人介紹,《通知》將我市原先項目內涵較不清晰的輔助生殖類醫(yī)療服務項目規(guī)范整合為12項,明確各項目具體服務內涵,并制定市級公立醫(yī)療機構項目價格,同時明確“取卵術”等8個項目和2類可另行收費的醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍。
市醫(yī)保局將原先醫(yī)療機構自主定價的輔助生殖類醫(yī)療服務項目規(guī)范為政府定價管理,在保障醫(yī)生勞務技術價值的基礎上,將輔助生殖類醫(yī)療費項目的定價整體下調,最高降幅達76.96%,平均降幅達27.54%。
據(jù)悉,目前泉州經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)保定點醫(yī)療機構有泉州市中醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院等3家公立醫(yī)院。
居民醫(yī)保報銷不設起付線
市域內報銷比例60%,市域外報銷比例45%
市醫(yī)保局明確納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目、可另行收費的醫(yī)用耗材按其支付標準由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和參保人員共同負擔,職工醫(yī)保按照門診醫(yī)療費用基本醫(yī)保段保障政策執(zhí)行,居民醫(yī)保報銷不設起付線,不區(qū)分醫(yī)療機構等級,市域內報銷比例60%,市域外報銷比例45%。支付額度計入當年度基金最高支付限額,共用封頂線。
輔助生殖是指運用醫(yī)學技術和方法對精子、卵子、受精卵或胚胎進行人工操作,使不育不孕夫婦達到受孕目的的技術。主要包括人工授精、體外受精-胚胎移植技術及其各種衍生技術,對于有家庭遺傳病史的夫婦,還能從基因層面預防遺傳性疾病的發(fā)生。雖然輔助生殖技術日趨成熟,但動輒數(shù)萬元的自付費用,讓不少家庭望而卻步,本次政策調整,通過總體降價和納入醫(yī)保支付等措施,大幅減輕了患者負擔,將能造福更多家庭。
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