近日，人力資源和社會保障部發(fā)布了“關(guān)于做好貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》有關(guān)工作的通知”(以下簡稱通知)，進(jìn)一步明確各地應(yīng)力爭2017年啟動實(shí)施整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。通知要求，在建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，這次各地要立足當(dāng)前，著眼長遠(yuǎn)，做好與職工基本醫(yī)保和其他醫(yī)療保障制度、政策的銜接協(xié)調(diào)，為今后統(tǒng)一全民醫(yī)療保障制度體系奠定基礎(chǔ)。

2003年與2007年，我國針對農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)制度。制度建立以來，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，保障水平穩(wěn)步提高，制度運(yùn)行持續(xù)平穩(wěn)，對于健全全民基本醫(yī)保體系、滿足群眾基本醫(yī)療保障需求、提高人民群眾健康水平發(fā)揮了重要作用。

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，兩項(xiàng)制度城鄉(xiāng)分割的弊端逐步顯現(xiàn)，重復(fù)參保、重復(fù)投入、待遇不夠公平等問題日益突出。尤其是我國部分地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足，管理機(jī)制缺乏創(chuàng)新，醫(yī)療公平存在差距，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在城市，長期以來，便造成農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)滯后，衛(wèi)生資源分配與就醫(yī)需求形成“倒三角”。一方面農(nóng)村衛(wèi)生院舉步維艱，另一方面城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)無限膨脹，因此，急需均衡城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療差距。

人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度涉及10億人民群眾的切身利益，涉及面廣、政策性強(qiáng)，必須做好制度整合工作組織實(shí)施，確保平穩(wěn)順利推進(jìn)。目前，全國已有天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、青海、寧夏8個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)以及部分市、縣實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的整合。

人社部社會保障研究所所長金維剛說：“合并后統(tǒng)一管理統(tǒng)一使用，有利于提高城鄉(xiāng)醫(yī)保基金的效率，給老百姓的生活帶來便利與實(shí)惠。比如，縣級統(tǒng)籌整合后提升為市級統(tǒng)籌，以前縣民到市里的醫(yī)院就醫(yī)屬于異地就醫(yī)，縣級整合后提升為市級統(tǒng)籌，再去市里就醫(yī)，保障待遇就相應(yīng)享受該統(tǒng)籌地區(qū)的政策。起步階段可能會存在醫(yī)保需求急劇擴(kuò)大等具體問題，還更應(yīng)細(xì)化制度建設(shè)和完善系統(tǒng)，以確保降低成本、確定制度整合目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。”

人社部要求各地抓緊制定實(shí)施方案,各省(區(qū)、市)要于2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，明確時(shí)間表、路線圖，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。各統(tǒng)籌地區(qū)于2016年12月底前出臺具體實(shí)施方案。深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)省要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作為重點(diǎn)改革內(nèi)容，加強(qiáng)與醫(yī)改其他工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加快推進(jìn)。(記者 桂杰 梁涵)